历时2个小时廊坊完成首例三腔除颤起搏器植入术

2017-09-08 10:08:50 | 来源:环京津新闻网
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环京津新闻网讯(通讯员 金鹏 朱岳 记者 张静)8月30日,历时2个小时,中心医院完成了廊坊地区第一台CRTD植入术。此次接受CRTD植入术的患者为一名60岁的老年女性,曾反复因活动后气短就诊于中心医院及北京多家三甲医院,诊断为扩张性心肌病,全心衰竭,每次均药物缓解症状后出院,但患者活动耐量极低,严重影响生活质量。此次因再次心功能恶化入住中心医院心内科,经会诊目前对患者治疗方案除心脏移植外,最好的选择即为植入CRTD,在充分与患者及家属沟通并征得同意后,在完善充分的术前检查及术前准备后手术顺利进行,术后即刻心电图评价,即达到了改善心功能的作用,患者术后恢复良好。

随着社会老龄化,心脏病发病率逐年增加,心脏扩大、心力衰竭为各种心脏病发展的临床终末期,其并发症恶性心律失常(室速、室颤)亦可引起严重的心脏不良事件,具有预后差、病死率高的临床特点,目前药物治疗只能缓解临床症状,但无法改善远期预后。

三腔除颤起搏器(后简称CRTD)的问世为此类临床终末期患者,提供了更优化的治疗选择,它结合了心脏再同步化治疗起搏器(CRT)和埋藏式式心脏复律除颤器(ICD)的双重功能,该项治疗措施最神奇的地方在于可使扩大的心脏可塑性回缩,达到了减轻心力衰竭的临床症状及改善不良预后的治疗目的,更为重要的功能是当发生危及生命的恶性心律失常时,它会自动识别、自动完成对恶性心律失常的除颤治疗,使恶性心律失常转为正常心律,挽救生命。

据悉, CRTD植入的适应症为:症状性心衰(NYHA Ⅱ-Ⅲ级),接受≥3个月最佳药物治疗但LVEF≤35%,预期良好功能状态生存>1年,且合并扩张性心肌病,为ICD植入的Ib类适应症;最优化药物治疗3个月以上仍有症状且LVEF≤30%、窦性心律、QRS波群宽度≥130ms且呈左束支传导阻滞形态的心衰患者,推荐心脏再同步化治疗(CRT)。此次该项技术的成功实施标志着中心医院心内科诊疗水平更上新的台阶。

中心医院心内科大力加强各科室交流,开展学科合作,除开展该项治疗技术外,冠状动脉介入治疗、心律失常射频消融术、冠状动脉腔内影像技术,也取得突破性的进展。  

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编辑:京津廊

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